Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Причины несчастных случаев заболевание и их анализ». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Травмой считается любое повреждение тканей человеческого организма и нарушение нормального функционирования органов. Если несчастный случай связан с выполнением своих служебных обязанностей на предприятии, он попадает под определение – производственная травма.
Виды и причины несчастных случаев на производстве
В качестве главных причин травм на производстве можно выделить такие:
- оборудование и механизмы имеют серьёзные недостатки и дефекты;
- машины, которые эксплуатируются на производстве, неисправны;
- технологический процесс не отработан и несовершенен;
- нарушены требования безопасности во время использования ТС;
- нарушены ПДД;
- работы организованы неудовлетворительно;
- рабочие места содержатся ненадлежащим образом;
- аварийное техсостояние зданий либо сооружений;
- отсутствие СИЗ при выполнении тех или иных работ;
- сотрудники нарушают трудовую и производственную дисциплину.
Сюда же следует отнести ситуацию, когда начальство пытается использовать сотрудника не в соответствии с его специализацией и профессиональными навыками.
Несчастный
случай (НС) на производстве — это
результат воздействия опасного или
вредного производственного фактора.
НС заканчиваются: травмой, острым
профзаболеванием (после однократного
в течение смены воздействия вредного
фактора), отравлением, тепловым ударом,
ожогом и др.
Травма — это нарушение
анатомической целостности организма
или его функций при внезапном воздействии
внешнего фактора (механического,
физического, химического и
т.д.).
Производственная травма
представляет собой внезапное повреждение
организма человека и потерю им
трудоспособности, вызванные несчастным
случаем на производстве.
Травматизм —
совокупность травм, повторяющихся при
определенных обстоятельствах у
определенных групп населения за
определенный отрезок времени (месяц,
год, квартал).
Во всех случаях можно
выявить причинно-следственные связи
между внешними условиями, в которых
пребывал пострадавший (работа, пользование
транспортом, занятие спортом и др.) и
состоянием организма. Эти связи определяют
путем систематизации условий и
обстоятельств возникновения травм,
анализа внешних и внутренних факторов,
вызывающих повторные травмы. Производственным
травматизмом называют повторение
несчастных случаев, связанных с
производством.
Классификация производственных травм
Для упрощения анализа и статистики, производится классификация всех видов производственного травматизма по нескольким параметрам:
- степени тяжести;
- виду травмы;
- травмирован один человек или 2 и больше;
- по месту, где они происходят чаще всего.
В соответствии с ГОСТ по производственному травматизму, по степени тяжести различают легкие, средние и тяжелые травмы. Отдельно идут со смертельным исходом. Для них создаются специальные комиссии и к расследованию привлекаются сотрудники прокуратуры.
По типу травмы различают:
- порезы;
- ушибы;
- переломы;
- ожоги;
- отравления.
Виды и категории производственного травматизма
Травмирования бывают:
- связанные с выполнением трудовых обязанностей;
- не связанные с выполнением рабочих задач, но произошедшие на территории предприятия.
Также травмирования подразделяются по ряду обстоятельств. Например, по виду травмирующего фактора, по количеству пострадавших лиц и по тяжести повреждений. Они, в свою очередь, подразделяются на подклассы.
По внешним воздействиям травмирования классифицируются на:
- механические (удар, падение);
- термические (ожог или обморожение);
- химические (полученные вследствие воздействия химических веществ);
- электрические (полученные вследствие поражения электрическим током);
- комбинированные (например, при которых повреждения наносятся несколькими ранящими орудиями — механическими, термическими и т. д.).
По количеству пострадавших:
- одиночные (если пострадал один работник);
- групповые (если два и более человека оказались в опасной зоне и был причинен ущерб их здоровью).
Травмы могут быть:
- с видимыми последствиями (порезы и ожоги, которые видно невооруженным глазом);
- с невидимыми повреждениями (закрытый перелом, травмы внутренних органов).
По тяжести повреждения:
- легкие (сюда можно отнести незначительные ушибы, сотрясение мозга, легкая степень обморожения и т. д.);
- тяжелые (например, серьезные переломы костей, тяжелая черепно-мозговая травма, потеря зрения и т. д.);
- травмы со смертельным исходом.
Какие меры необходимо принимать руководителям организаций для предотвращения производственных травм:
- вести честную и объективную оценку условий труда; и анализировать несчастные случаи (на примере обзорного листа);
- регулярно проводить инструктажи и вводить новые дополнительные меры предосторожности, обучение охране труда и проверку знаний требований охраны труда, безопасных методов и приёмов выполнения работы (на примере мер по предотвращению падений при строительстве);
- с установленной периодичностью проводить медосмотры сотрудников, предоставлять в полной мере средства защиты (средства должны постоянно подвергаться техническому обслуживанию, ремонту, реконструкции и модернизации с целью обеспечения их эффективной работы и выполнения ими защитных функций);
- проверять рабочие места на соответствие требованиям охраны труда;
- совершенствовать технологические процессы, учитывать новые профессиональные риски, которые могут быть вызваны техническими инновациями, социальными или организационными изменениями (новыми технологиями, производственными процессами; новыми условиями труда; новыми формами занятости).
Об основных мероприятиях по профилактике несчастных случаев на работе в нашем материале.
Данная статья носит не рекламный, а информационный характер. Существуют противопоказания к применению и использованию препаратов и медицинских процедур, которые фигурируют в тексте. Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению препаратов и процедур и получить консультации специалистов.
Улучшение условий работы
В соответствии с федеральным законом № 426-ФЗ сегодня выделяются четыре класса условий труда: оптимальный, допустимый, вредный и опасный. Оптимальный и допустимый классы предполагают, что вредоносное влияние производственной среды на работника не оказывает серьезного негативного влияния на его здоровье и позволяет ему самостоятельной восстановить нормальное самочувствие и работоспособность без применения дополнительных инструментов, например, медикаментозной терапии или курса массажа.
Вредные и опасные условия работы – совсем другое дело. Они способны вызвать заметное ухудшение состояния здоровья работника, а опасные условия даже представляют угрозу его жизни. Поэтому в случае наличия таких условий на предприятии работодатель обязан предпринимать действия, направленные на снижение негативного влияния производственных факторов на самочувствие и работоспособность персонала с учетом характера технологической среды.
При этом вредный класс подразделяется еще на четыре подкласса с целью уточнения фактических условий, в которых трудятся работники, и определения списка задач, которые требуется решить.
Несмотря на объективный характер такой классификации, которая выполняется на основании признаков, описанных в приказе Минтруда № 33н, работодатель в состоянии повлиять на условия труда своего персонала в сторону улучшения. Один из главных способов такого влияния описан непосредственно в законе № 426-ФЗ: это использование подходящих и эффективных средств индивидуальной защиты, которые способны существенно снизить уровень воздействия вредоносных факторов производства на организм работников. Финансирование приобретения таких средств осуществляется за счет работодателя.
При этом они должны соответствовать нормативам по качеству, установленным техническим регламентом ТР ТС 019/2011.
В дополнение к ним улучшить условия и, соответственно, сократить риск возникновения у работников травм и профессиональных заболеваний способны:
- регулярный мониторинг состояния факторов микроклимата и основных физических характеристик рабочего места, включая шум, уровень загазованности, вибрации и т.д;
- применение коллективных средств защиты от воздействия негативных факторов, таких как технические фильтры, шумоподавляющие устройства и т.д.;
- повышение уровня автоматизации работ с тем, чтобы освободить сотрудников от необходимости выполнения обязанностей в самых опасных и вредных условиях;
- организация регулярного контроля за работой оборудования, включая своевременный профилактический и плановый ремонт и техническое обслуживание. Это позволит избежать внезапных аварий на производстве, которые часто становятся причиной травм и увечий;
- обеспечение необходимой инженерной и производственной инфраструктуры, направленной на поддержание оптимального микроклимата в производственных помещениях, включая уровень влажности, освещенности и т.д.;
- продуманная организация технологического процесса, включающая оперативное удаление загрязнений, отходов производства и других объектов, которые могут стать причиной травмирования работников;
- организация возможности получения экстренной первой помощи пострадавшими на производстве.
Как сотруднику оформить производственную травму
Пострадавшему нужно сразу сообщить о травме руководству. При этом с него снимаются все формальности, он не должен писать заявление или обращаться к работодателю в особом порядке. Достаточно сообщить по телефону, СМС или устно.
Затем сотрудник должен получить медицинскую помощь как можно скорее. Все зависит от характера травмы. При легких повреждениях он может обратиться в медпункт или больницу сам, при тяжелых — дождаться скорой помощи. Работник должен сообщить медикам, что получил травму на рабочем месте. Дорабатывать смену он не обязан.
Когда работник получит документы, подтверждающие травму, ему нужно сразу передать их руководству для обращения в ФСС. Если сотрудник хочет возместить траты на лечение и реабилитацию, кроме больничного листа нужно передать все квитанции, хозрасчеты и счета в подтверждение расходов.
08.05.2010 Глава I Теоретические основы проблемы исследования гигиены труда
1.1. Производственная санитария и гигиена труда
В соответствии с ГОСТ 12.0.002 ССБТ «Термины и определения» производственная санитария – система организационных, санитарно-гигиенических мероприятий, технических средств и методов, предотвращающих или уменьшающих воздействие на работающих вредных производственных факторов до значений, не превышающих допустимые.
В комплекс вопросов, решаемых в рамках производственной санитарии и гигиены труда, входят:
– обеспечение санитарно-гигиенических требований к воздуху рабочей зоны;
– обеспечение параметров микроклимата на рабочих местах;
– обеспечения нормативной естественной и искусственной освещенности;
– защита от шума и вибрации на рабочих местах;
– защита от ионизирующих излучений и электромагнитных полей;
– обеспечение спецпитанием, защитными пастами и мазями, спецодеждой и спецобувью, средствами индивидуальной защиты (противогазы, респираторы и т.п.);
– обеспечение согласно норм санитарно-бытовыми помещениями и др.
Гигиена труда или профессиональная гигиена-раздел гигиены, изучающий воздействие трудового процесса и окружающей производственной среды на организм работающих с целью разработки санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических нормативов и мероприятий, направленных на создание более благоприятных условий труда, обеспечение здоровья и высокого уровня трудоспособности человека.
В условиях промышленного производства на человека нередко воздействуют низкая и высокая температура воздуха, сильное тепловое излучение, пыль, вредные химические вещества, шум, вибрация, электромагнитные волны, а также самые разнообразные сочетания этих факторов, которые могут привести к тем или иным нарушениям в состоянии здоровья, к снижению работоспособности. Для предупреждения у устранения этих неблагоприятных воздействий и их последствий проводится изучение особенностей производственных процессов, оборудования и обрабатываемых материалов (сырье, вспомогательные, промежуточные, побочные продукты, отходы производства) с точки зрения их влияния на организм работающих; санитарных условий труда (метео факторы, загрязнение воздуха пылью и газами, шум, вибрация, ультразвук и др.); характера и организации трудовых процессов, изменений физиологических функций в процессе работы.
Детально исследуется состояние здоровья работающих (общая и профзаболеваемость), а также состояние и гигиеническая эффективность санитарно-технических устройств и установок (вентиляционных, осветительных), санитарно-бытового оборудования, средств индивидуальной защиты.
В России, а также в некоторых других странах (США, Англия и др.) широко используется система гигиенического нормирования предельно допустимых концентраций неблагоприятных химических веществ в воздухе рабочей зоны и некоторых физических факторов (температура воздуха, влажность, шум, вибрация и.т.д.). Гигиенические нормативы, установленные в России гарантируют сохранение здоровья работающих. Выполнение этих нормативов является обязательным для администрации предприятий, хозяйств и учреждений, что закреплено законодательством.
Внедренные поточные и конвеерно-сборочные линии, механизация и автоматизация трудовых процессов, освобождая работающего от тяжелого физического напряжения, предъявляют повышенные требования прежде всего к состоянию нервной системы и зрению. При выполнении подобных работ крайне важно установить такой режим труда и отдыха, чтобы он обеспечивал высокую производительность труда, не нарушая физиологических реакций организма на протяжении всей рабочей смены.
К решению задач гигиены труда привлекаются также специалисты по промышленной вентиляции и по промышленному освещению, конструкторы машин и инструментов, технологи-строители и организаторы производства.
Производственная санитария – система организационных, профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий и средств, направленных на предотвращение воздействия на рабочих вредных производственных факторов.
Трудовая деятельность может выполняться на открытом воздухе и в помещениях.
Производственные помещения – замкнутые пространства в любых зданиях и сооружениях, где в течение рабочего времени постоянно или периодически осуществляется трудовая деятельность людей в различных видах производства. Человек может осуществлять работу в различных помещениях одного или нескольких зданий и сооружений. При таких условиях труда необходимо говорить о рабочем месте или рабочей зоне.
Рабочей зоной считается пространство высотой до 2 м. над уровнем пола, площадки, в которой находятся рабочие места.
Рабочее место – это место постоянного или временного пребывания рабочих лиц в процессе трудовой деятельности, оснащенное необходимыми техническими средствами для безопасного выполнения работы или операций в соответствии с проектной документацией. Характер выполняемой работы определяет размеры рабочей зоны. Так при ведении монтажных работ на строительной площадке рабочая зона включает пространство, охватывающее выполняемые операции монтажниками и работу технологического оборудования.
Производственная среда рабочего помещения определяется комплексом факторов. Наличие этих факторов (вредностей) в рабочей среде может повлиять не только на состояние организма, но и на производительность, качество, безопасность труда, привести к снижению работоспособности, вызвать функциональные изменения в организме и профессиональные заболевания.
Вредности можно разделить на две группы:
1. Вредности, обусловленные метеорологическими условиями.
Профилактические мероприятия
08.05.2010 2.2. Профилактические мероприятия
Основными мерами предупреждения газовыделений является применение соответствующих материалов для изготовления аппаратуры, коммуникаций, соединений, вентилей, задвижек, прокладок, сальников. Как металлические части, так и мягкие материалы для прокладок должны применяться из материалов, стойких в отношении высокой температуры, кислотных газов, кислот аммиака. Таковыми являются кислотоупорные керамиковые материалы, покрытые кислотоупорным лаком, а также хромникелевая сталь. Алюминий является материалом, более стойким к азотной кислоте, чем другие обычные металлы, но слабая азотная кислота его разъедает, следовательно желательно применение специальной кислотоупорной стали.
Тщательный монтаж аппаратуры, точная пригонка всех частей, герметичность соединений также имеют важное значение для предупреждения загрязнения воздуха окислами азота внутри помещений и на заводских площадках. При приёмке аппаратуры в эксплуатацию должны быть предварительно испытаны и проверены на герметичность нейтральными растворами и газами все соединения, клапаны, особенно в частях системы, находящихся под повышенным давлением.
Необходимо надёжно защищать все керамиковые и в особенности стеклянные части от механических повреждений. Все системы, находящиеся под повышенным давлением, снабжаются контрольными приборами с указанием допускаемых границ колебаний давления.
При эксплуатации должен осуществляться тщательный надзор за неисправностью всех частей аппаратуры. Все неисправности, даже малейшие, нужно немедленно устранять, неисправные и износившиеся части немедленно устранять.
Для предупреждения перелива кислоты хранилища для кислот необходимо снабжать наружными показателями уровня и контрольными стоками на случай перелива. В местах переливания, хранения и розлива кислот должны иметься в ящиках известь или песок для засыпания разлившейся кислоты.
На предприятиях должна оборудоваться эффективная приточно-вытяжная вентиляция.
Все рабочие производства азотной кислоты снабжаются противогазами с коробкой марки В, которые они всегда должны иметь при себе в готовом для пользования состоянии.
Во всех цехах оборудовать отдельные помещения для отдыха с притоком свежего воздуха, которые также могут использоваться для временного укрытия рабочих при авариях.
Во всех помещениях должны оборудовать сигнализационные устройства, показывающие место и характер аварии, сигналы к
Выводы по второй главе
08.05.2010 Выводы по второй главе
Как видно из изложенного, на большинстве участков производства азотной кислоты и аммиака происходит выделение в воздух рабочей зоны окислов азота. Термином “Окислы азота” объединяются все соединения азота с кислородом, которые делятся на низшие и высшие окислы, обладающие не только различными физико-химическими свойствами, но и разной токсичностью.
Одним из наиболее неблагоприятных факторов производства аммиака и азотной кислоты является загрязнение наружного воздуха на территории предприятия и внутренних помещениях окислами азота и различными ядовитыми парами, а также выбросы кислоты.
Во избежание неприятных чрезвычайных ситуаций необходимо заранее проводить проверку рабочего оборудования, газоводов, кислотопроводов систем безопасности и прочего оборудования. Проводить планово-предупредительные работы.
Заключение
Гигиена труда или профессиональная гигиена-раздел гигиены, изучающий воздействие трудового процесса и окружающей производственной среды на организм работающих с целью разработки санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических нормативов и мероприятий, направленных на создание более благоприятных условий труда, обеспечение здоровья и высокого уровня трудоспособности человека.
В комплекс вопросов, решаемых в рамках производственной санитарии и гигиены труда, входят:
– обеспечение санитарно-гигиенических требований к воздуху рабочей зоны;
– обеспечение параметров микроклимата на рабочих местах;
– обеспечения нормативной естественной и искусственной освещенности;
– защита от шума и вибрации на рабочих местах;
– защита от ионизирующих излучений и электромагнитных полей;
– обеспечение спецпитанием, защитными пастами и мазями, спецодеждой и спецобувью, средствами индивидуальной защиты (противогазы, респираторы и т.п.);
– обеспечение согласно норм санитарно-бытовыми помещениями и др.
Одним из наиболее неблагоприятных факторов производства аммиака и азотной кислоты является загрязнение наружного воздуха на территории предприятия и внутренних помещениях окислами азота и различными ядовитыми парами, а также выбросы кислоты.
Во избежание неприятных чрезвычайных ситуаций необходимо заранее проводить проверку рабочего оборудования, газоводов, кислотопроводов систем безопасности и прочего оборудования. Проводить планово-предупредительные работы.
Профилактика и предупреждение производственного травматизма
Чтобы не допустить производственного травматизма, работодателю имеет смысл проводить несколько мероприятий:
- Проводить своевременную оценку рабочего места. Она может проводиться как своими силами, так и с привлечением независимых организаций. С помощью оценки условий труда можно выявить опасные участки и принять меры согласно разработанным рекомендациям.
- Если численность сотрудников превышает 50 человек, имеет смысл ввести в штат должностную единицу специалиста по охране труда. В больших компаниях для этого создается отдельная служба.
- Каждый сотрудник, занятый на опасном участке работы, должен быть оснащен средствами индивидуальной защиты согласно требованиям СНиП и ГОСТ. При необходимости ему выдается также специальная одежда и обувь.
- Необходимо проводить медосмотры. Периодичность зависит от должности сотрудника и требований законодательства. К примеру, водители обязаны проходить предрейсовые медосмотры, что позволяет значительно сократить количество дорожно-транспортных происшествий.
- Проведение инструктажей. Здесь также все зависит от должностей. Основанием для проведения инструктажа может быть как действующее законодательство, так и внутренние акты компании. Инструктаж бывает:
-
- Вводный. Проводится для новичков. Новые сотрудники знакомятся с основными правилами техники безопасности, оказанием первой помощи. По окончании инструктажа они имеют основное понятие о травматизме на производстве и его причинах.
- Первичный. Проводится непосредственно на предприятии. Новички знакомятся с производством, повторяют правила техники безопасности и учатся работать с индивидуальными средствами защиты.
- Периодический. Проводится с заданной периодичностью (раз в квартал, раз в полугодие).
- Внеплановый. Чаще всего проводится после несчастных случаев на производстве, после замены оборудования, при любых нововведениях в технологический процесс.
- Текущий. Проводят, если проверка выявила нарушения правил и инструкций.
- Специализированный. Проводится для работников, которые постоянно сталкиваются с повышенным уровнем опасности. Например, для электромонтеров, машинистов. Для таких категорий проводится специальный курс по основам техники безопасности.
- Периодическая проверка знаний сотрудников. Лиц, не прошедших инструктаж и обучение или показавших низкий уровень профессиональных знаний, к работе допускать нельзя.
Полного списка мер по предупреждению производственного травматизма не существует. Он составляется на каждом предприятии, исходя из сложившейся ситуации. При необходимости принимаются дополнительные меры, позволяющие свести к минимуму риск травм – совершенствование технологий и оборудования, использование блокировок, улучшение организации труда, снижение влияния вредных и опасных факторов.
Процедура расследования несчастного случая на производстве и реагирования на него подробно описана в Трудовом кодексе. В обязательном порядке создается комиссия, которая подробно расследует обстоятельства случившегося, устанавливает причины и рекомендует, что необходимо сделать для предотвращения подобных происшествий в дальнейшем.
Методы учета несчастных случаев определяются законодателем. Согласно ст. 212 Трудового кодекса и Положению об особенностях расследования несчастных случаев (Постановление Минтруда России от 24.10.2002 № 73), установлен единый порядок расследования, оформления и учета. Также есть особый порядок расследования и учета профессиональных заболеваний (Постановление Правительства РФ от 15.12.2000 № 967). В обязательном порядке проводится документированное расследование, несчастный случай фиксируется в журнале учета установленного образца. О тяжелых случаях, когда был причинен тяжкий вред здоровью или смерть, либо пострадали несколько человек, работодатель обязан сообщить в прокуратуру или трудовую инспекцию.
Производственный травматизм: ответы на часто задаваемые вопросы
В связи с планируемыми изменениями, которые Минтруд намерен внести в ТК РФ, небесполезным будет рассмотреть самые актуальные как для работодателей, так и для сотрудников, вопросы.
Обеспечение безопасных рабочих условий становится определяющим направлением, в котором движется трудовой рынок. Профильные ведомства, осуществляющие контроль за промышленной деятельностью предприятий и создание надлежащей системы охраны труда — Минтруд и Роструд — намерены вывести мероприятия, предупреждающие производственный травматизм, на новый уровень.
Последняя статистика Роструда за первое полугодие 2015 года зафиксировала снижение количества травм и несчастных случаев со смертельным исходом на 11%, но травматичные сферы трудовой деятельности — строительство, промышленное производство, сельское хозяйство — по-прежнему демонстрируют частые случаи получения работниками повреждений.
Минтруд, в свою очередь, планирует в обязательном порядке ввести регистрацию не только серьезных происшествий, но и микротравм и незначительных, на первый взгляд, производственных повреждений сотрудников. Из-за этого возникает множество вопросов, в которых мы попробуем разобраться.
Методы анализа производственного травматизма
Для выявления основных причин возникновения несчастного случая, используют определенные методы анализа производственного травматизма, среди которых различают:
- монографический – направлен на детальное рассмотрение всевозможных причин, которые способны спровоцировать внезапный несчастный случай, обращая особое внимание на уровень оборудования и инструментов, применяемых во время работы;
- топографический – данный метод направлен на установление наиболее распространенных мест, где могут произойти несчастные случаи, при этом во внимание берутся последние данные за анализируемый период времени;
- статистический – максимальное применение коэффициента тяжести и частоты травматизма при изучении количественных показателей отчетов о возникновении несчастных случаев на производстве.
Лечение по поводу микротравм
Своевременное и правильное лечение работающих с микротравмами является надежной профилактикой островоспалительных гнойных процессов кистей.
Предложенные для лечения лекарственные средства (5% спиртовой раствор йода,бриллиантовый зеленый, раствор этакридина лактата (1: 1000), фурацилина (1: 5000) являются антисептиками и не защищают поврежденную кожу от вторичного микробного загрязнения. Рабочие после обработки поврежденного места продолжают работать, поэтому для защиты микродефектов кожи от вторичного загрязнения предложено другие средства:
- асептические повязки,
- наклейки бактерицидного липкого пластыря,
- пленкообразующие жидкости (Новикова, Прокопчук, Безкровного, Тургунова), которые состоят из антисептиков на основе коллодия, колодийна повязка В. И . Иоста, клей БФ-6, циакрин, раствор № 6 ЦИТО (жидкая пластмасса с новокаином, левомицетином) и др.
Эффективными из них являются пленкообразующие средства, поскольку разные повязки при работе намокают, разрушаются и отпадают. Применяют их только после окончания рабочего дня. Покрытие микротравмы клеящей жидкостью приводит к образованию эластичной защитной пленки, герметично прилегает к коже, создает покой для микродефектов и делает невозможным вторичное микробное загрязнение. Однако защитная пленка трудно образуется и не приклеивается к мокрой поверхности, когда есть кровотечение, выделение тканевой жидкости и т.п.
От качества первичной обработки микротравмы в значительной степени зависят эффективность лечения и возможность гнойных осложнений. Поэтому в первую очередь прилегающую к микродефектам кожу моют 0,5% раствором нашатырного спирта или спирт-бензином, проводят туалет поврежденного участка, промывают перекисью водорода, высушивают всю поверхность и только тогда наносят герметик. Даже при незначительной кровоточивости пленка отслаивается, прежде чем застынет и отпадает.
Когда микротравма устарела и появляется воспаление, применение пленкообразующих средств противопоказано, поскольку воспалительный процесс под пленкой будет прогрессировать. Во всех других случаях, когда нельзя использовать пленкообразующие жидкости, после обработки поврежденного участка ее припудривают йодоформом, сульфаниламидами или накладывают асептическую повязку с антибиотиками, разведенными в 30% растворе димексида. Если в течение 2 дней не возникнет нагноения, а микродефект покроется сухой коркой без признаков воспаления, тогда можно покрыть его пленкообразующих жидкостью.
Когда есть даже малейшие явления воспаления, следует продолжать лечение обычным способом – перевязками.
Учитывая значительное распространение микротравм, важна активная иммунизация работников предприятий против столбняка.
Чтобы правильно организовывать лечения при микротравмах, нужно, прежде всего, приблизить медицинскую помощь к производству. Для этого следует организовывать здравпункты на предприятиях. Медицинские работники этих пунктов должны:
- организовывать санитарные посты в цехах, бригадах, на фермах;
- обучать рабочих правилам оказания само- и взаимопомощи при несчастных случаях, в том числе и при микротравмах;
- обеспечивать санпосты аптечками (за счет предприятия), укомплектованными средствами для обработки микротравм, пополнять их по необходимости;
- проводить осмотр рук рабочих (бригадиром, фельдшером) в конце рабочего дня, контролировать качество само-и взаимопомощи;
- проводить санитарно-просветительную работу и следить за своевременным обработкой микротравм.
Похожие записи: