Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Обязательное психиатрическое освидетельствование работников». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В состав медицинской комиссии, согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н, тоже включен обязательный осмотр работника врачом-психиатром, — поэтому никакого дополнительного освидетельствования не нужно скажете вы, но у этого медосмотра несколько иная задача.
Кто подлежит психиатрическому освидетельствованию согласно Приказу № 342н
Перечень работ, при осуществлении которых нужно освидетельствовать работников, сократили.
Приказом № 342н предусмотрено 17 видов деятельности:
- Управление транспортными средствами или управление движением транспортных средств по профессиям и должностям согласно перечню работ, профессий, должностей, непосредственно связанных с управлением транспортными средствами или управлением движением транспортных средств. Перечень работ, должностей и профессий приведён в постановлении Правительства РФ от 29 декабря 2020 № 2349.
- Работы с использованием сведений, составляющими гостайну.
- Оборот оружия.
- Проведение аварийно-спасательных работ, а также с работ, выполняемых пожарной охраной при тушении пожаров.
- Производство, транспортировка, хранение и применение взрывчатых материалов и веществ.
- Использование атомной энергии работниками объектов использования атомной энергии при наличии у них разрешений, выдаваемых органами Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору.
- Управление подъёмными механизмами (кранами), подлежащими учёту в органах Ростехнадзора.
- Забор, очистка и распределению воды питьевых нужд систем централизованного водоснабжения.
- Организация, монтаж, наладка, техническое обслуживание, ремонт, управление режимом работы электроустановок.
- Организация, монтаж, наладка, техническое обслуживание, ремонт, управление режимом работы объектов теплоснабжения.
- Обслуживание оборудования, работающего под избыточным давлением более 0,07 Мпа и подлежащего учёту в органах Ростехнадзора.
- Диспетчеризация производственных процессов в химической (нефтехимической) промышленности, включая деятельность операторов производственного оборудования в химической (нефтехимической) промышленности (при производстве химических веществ 1 и 2 классов опасности).
- Добыча угля подземным способом.
- Эксплуатация, ремонт скважин и установок при переработке высокосернистой нефти, очистка нефти и газа от сероводорода, очистка нефтеналивных судов, цистерн, резервуаров, добыча и обработка озокерита, экстракционноозокеритовое производство.
- Работы, связанные с контактами с возбудителями инфекционных заболеваний — патогенными микроорганизмами I и II группы патогенности, возбудителями особо опасных инфекций, а также с биологическими токсинами (микробного, растительного и животного происхождения) или с доступом к указанным субстанциям.
- Педагогическая деятельность в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.
- Присмотр и уход за детьми.
Отдельные виды деятельности из перечня исключили. С 1 сентября 2022 психиатрическое освидетельствование не требуется:
- в общепите;
- торговле и парикмахерских;
- при работах на высоте;
- работах, связанных с оборотом наркотических и психотропных веществ;
- на работах по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке леса и др.
Когда работник должен пройти освидетельствование
Освидетельствование работники проходят в обязательном порядке на основании соответствующего направления, выданного работодателем или его уполномоченным представителем и с учётом заключений, выданных по результатам обязательных предварительных и периодических медосмотров, предусмотренных статьёй 220 ТК РФ (при их наличии).
Обратите внимание! Если сотрудник поступает на работу по виду деятельности, по которому он психиатрическое освидетельствование уже проходил, был признан пригодным к работе и с этого момента прошло менее двух лет, повторное освидетельствование он может не проходить. Результат ранее проведённого освидетельствования нужно подтвердить документально (п. 5 Порядка № 342н).
Когда сотрудника нужно отстранить от работы
Возможны две ситуации, когда работника нельзя допускать к трудовой функции:
- Он отказался от прохождения ОПО или по каким-то причинам не прошел процедуру. В этом случае работодатель обязан отстранить его от работы по ст. 76 ТК РФ. Время простоя будет оплачиваться только в том случае, если причина неявки на ОПО уважительная — например, сотрудник находился на больничном.
- Работник признан временно негодным согласно медицинскому заключению. Порядок действий в этой ситуации установлен ст. 73 ТК РФ. При сроке временной непригодности более четырех месяцев компания должна перевести работника на другую работу. Если подходящей вакансии нет, или сотрудник отказывается от другой должности, его увольняют по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.
Какие работники проходят психиатрическое освидетельствование?
Психиатрическое освидетельствование проходят не все работники.
Согласно ст. 213 ТК РФ, работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, связанные с источниками повышенной опасности, а также работающие в условиях повышенной опасности проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже 1 раза в 5 лет.
Весь перечень опасных факторов и видов работ можно посмотреть в Постановлении 377 от 28.04.1993 г. Это работники, осуществляющие работы на высоте, работники общепита, торговли, складов, работающие с людьми (медики, воспитатели, тренеры, инструктора), работники котельных, машинисты, станочники, работники, связанные с высоковольтными работами, взрывчатыми веществами, оружием, водители любых транспортных средств, и проч.
Как проводится освидетельствование работников
Внутренней документацией нужно установить, как проходит психиатрическое освидетельствование сотрудников психиатром. Процедура будет состоять из нескольких этапов:
- Выдача сотруднику направления на прохождение психиатрического освидетельствования в диспансер или другую медицинскую организацию. В нем указана должность и сведения об учреждении, где будет проходить проверка.
- Явка сотрудника по месту прохождения обследования. С собой ему необходимо иметь паспорт и направление.
- Прохождение обследований. Как правило, проводится энцефалограмма, определяющая нарушения в работе головного мозга. Это ключевой фактор наличия противопоказаний к работе. При необходимость осуществляется проверка иных материалов.
- Проведение опроса пациента медицинскими специалистами. Ему будут задавать вопросы, чтобы определить реакции на определенные ситуации.
- Составление и выдача заключения. Именно этот документ необходим для продолжения работы.
По результатам обследования врачи делают вывод, в состоянии ли гражданин выполнять определенные трудовые обязанности в связи с состоянием его здоровья, может ли он навредить себе, иным лицам, имуществу работодателя в результате выполнения рабочих функций.
Основные положения о проведении психиатрического освидетельствования
Постановление № 695 о психиатрическом добровольном освидетельствовании вводит в действие Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования (далее — Правила). Документ состоит из 10 статей и ссылается на другие нормативные акты, действующие в РФ. Рассмотрим действующие Правила постатейно и приведем практические комментарии к каждому пункту.
1. Согласно Правилам, перечень профессий, для которых обязательно прохождение психиатрического освидетельствования, определяется Постановлением № 377 от 28.04.1993 г. (далее — Перечень). Этот документ разъясняет права граждан при необходимости оказания психиатрической помощи, а также утверждает гарантии соблюдения таких прав. Перечень должен использоваться для определения должностей, попадающих под требование освидетельствования. На его основании предприятие или организация составляет приказ о проведении психиатрического освидетельствования работников и направляет их на прохождение экспертизы.
2. Правила устанавливают, что прохождение психиатрического освидетельствования по приказу № 695 должно осуществляться работником добровольно, согласно требованиям Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав при ее оказании». На практике эта норма — самый большой подводный камень для должностных лиц предприятий и организаций, отвечающих за безопасность труда. При отказе сотрудника проходить добровольное освидетельствование руководство предприятия (или организации) обязано отстранить его от выполнения обязанностей. Работник не может находиться на своем рабочем месте и может быть переведен на выполнение работ, не требующих психиатрической экспертизы.
3. Главная цель психиатрического освидетельствования — установить пригодность конкретного сотрудника для выполнения работ, указанных работодателем. Зона ответственности врачебной комиссии не ограничивается выявлением психического расстройства. Главная задача — установить, может ли человек с выявленным диагнозом выполнять свои должностные обязанности без угрозы безопасности для себя и окружающих. Важно правильное описание условий труда в направлении, которое выдается сотруднику. Оно должно быть полным и подробным, позволяющим психиатрам дать максимально объективную оценку.
Перечень профессий, для которых применяется Порядок
Порядок прохождения психиатрического освидетельствования применяется для профессий, перечень которых оговорен постановлением № 377 от 28.04.1993 г. В него попадают все рабочие и высококвалифицированные специальности и виды работ, связанные с вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами, повышенной напряженностью внимания, высокими эмоциональными нагрузками.
К перечню наиболее распространенных вредных или опасных факторов (приказ об обязательном психиатрическом освидетельствовании) относят:
- работу с биологическим материалом или химически активными веществами;
- применение в работе сварочных аэрозолей;
- работу, предусматривающую непосредственный контакт с пищевыми продуктами;
- работу в условиях шума, с высокой степенью зрительных или физических нагрузок;
- подземные работы;
- работы в зоне повышенной температуры или давления;
- высотные работы;
- работы, в том числе вахтовым методом, в отдаленных районах Севера.
Перечень профессий, подлежащих ПО (согласно Пр. номер 377)
Данное постановление, полное название которого: «О реализации закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», содержит перечень профессий, претенденты на которые и уже действующие работники обязаны непременно пройти психиатрическое освидетельствование:
- Водители любых транспортных средств – мопедов, мотоциклов, минитракторов и тракторов, трамваев, автобусов, троллейбусов, легковых и грузовых автомобилей, микроавтобусов, мотоколясок и транспорта для инвалидов и т.д. (перечень указан в постановлении).
- Диспетчера транспортных средств, регулировщики.
- Верхолазы, высотники и персонал, обслуживающий подъемные конструкции.
- Вальщики, сплавщики и транспортировщики, охрана леса и другие, связанные с этим специальности.
- Электрики, выполняющие монтаж, наладку, испытания высоковольтных линий, обслуживающие установки с напряжением выше 127 В.
- Работники котельных, машинисты, специалисты газнадзора.
- Работники газовой и нефтяной сферы, трудящиеся под землей и/или на удаленных территориях. Сюда же входят те, кто работает на Крайнем Севере, заняты в геологоразведочных работах, морском бурении, находятся на метеорологических станциях.
- Инкассаторы, охранники (носители огнестрельного оружия), экстренная служба медпомощи, все спасательные службы, пожарные.
- Работающие на станках разных типов: фрезерных, токарных и т.д, прессах.
- Работники, обслуживающие сосуды с высоким давлением.
- Участвующие в транспортных работах, в том числе – и на территории предприятия.
- Люди, работающие в пожароопасных условиях, со взрывчатыми и химическими веществами.
- Медики, работники торговли, пищевой промышленности, продовольственных складов, общепита.
- Сотрудники образовательных и воспитательных учреждений – школ, интернатов, детских садов и др.
- Персонал гостиниц и общежитий.
- Сотрудники животноводческих ферм.
- Занятые в сфере бытового обслуживания – парикмахеры, банщики, мастера маникюра, косметички.
- Работники, обслуживающие водопроводные сооружения.
- Тренера бассейнов.
- Имеющие по роду работы доступ к наркотическим и психотропным веществам.
Это – только часть профессий, а полный и подробный список Постановления № 377 занимает несколько страниц. Несколько слов стоит сказать о таком развернутом перечислении водителей. Так как транспортное средство априори несет опасность и самим участникам движения, и пешеходам, то каждый водитель в обязательном порядке в установленные сроки должен проходить психиатрическое освидетельствование. Это непреложно, каким бы ни было это самое транспортное средство, стаж водителя и характер груза.
Что же касается педагогических работников (учителей, воспитателей), то их деятельность очень сложна, так как связана с детьми, высокой ответственностью и психическим напряжением. Освидетельствование позволяет вовремя увидеть появившиеся проблемы и убедиться, что человек пригоден для такой весьма трудной работы.
Также рассматриваемом документе указаны противопоказания в области психического здоровья для претендентов на указанные выше вакансии:
- эпилепсия;
- наличие хронических психических расстройств, сопровождающихся частыми обострениями и тяжелыми проявлениями;
- умственная отсталость;
- наркомания, токсикомания, алкоголизм.
Также имеют свои дополнительные ограничения и конкретные виды деятельности.
Что может затруднить прохождение освидетельствования
Работодатели, на предприятии которых установлено требование о дополнительных мед. комиссиях, могут столкнуться с рядом сложностей:
- Не у всех медицинских учреждений есть узкоспециализированный аппарат для выявления психологических отклонений.
- Не все врачи обладают соответствующей квалификацией.
- У организации нет соответствующей гос. лицензии на реализацию обязательного психиатрического освидетельствования.
Список сотрудников, которые должны обязательно пройти данное освидетельствование, должен отображаться в приказе с дальнейшей выдачей направления в медицинское учреждение с соответствующей лицензией. Выдача справки может занять до 20 дней. Такой долгий период связан с тем, что необходимо отправлять запросы и дожидаться данных.
Обязательные случаи освидетельствования
Законодательство РФ называет категории сотрудников, которые в любом случае должны проходить психиатрическое обследование при трудоустройстве (статья 213 Трудового кодекса РФ):
- несовершеннолетние (до 18 лет);
- претендующие на должности, для которых освидетельствование предусмотрено Трудовым кодексом России;
- претендующие на должности, для которых освидетельствование предусмотрено другими законами Российской Федерации.
Случаи, регламентируемые Трудовым кодексом РФ, в свою очередь, делятся на три условные группы:
1. Особые условия труда (часть 1 статьи 213 Трудового кодекса). Эта категория людей связана с работой, имеющей специфические условия труда:
- работа с химикатами, взрывоопасными веществами и другим объектами, несущими угрозу здоровью;
- подземные, а также подъемно-высотные работы (в этих случаях человек проверяется на клаустрофобию или боязнь высоты);
- сотрудники, чья работа так или иначе связана с транспортом (водители, летчики, а также диспетчеры и регулировщики);
- работа, представляющая повышенную опасность и необходимость ношения оружия (армия, полиция, охранные структуры).
2. Социально-бытовые области (часть 2 статьи 213 Трудового кодекса РФ).
Сюда включены профессии в тех областях, которые связаны с обслуживанием и социальным взаимодействием:
- места общественного питания и пищевая промышленность;
- торговля и бытовое обслуживание;
- больницы и поликлиники;
- школы, детские лагеря, и т. д.
- офисные сотрудники
Материальный и организационный аспекты
Все финансовые расходы, предусмотренные для проведения процедуры, несет работодатель. Организация может заключить договор с частными медицинскими центрами, имеющими лицензию на психиатрическое освидетельствование, помогающими проводить регулярные освидетельствования работников и кандидатов на должность.
Направление выписывается организацией кандидату на вакансию, если он годится для службы по остальным критериям. Сроки прохождения комиссии оговариваются в индивидуальном порядке, согласно календарному плану.
При обращении в клинику «САНМЕДЭКСПЕРТ» за освидетельствованием, вы должны иметь при себе:
- Документ, удостоверяющий личность (внутренний паспорт гражданина РФ); военный билет.
- Направление от работодателя.
Правила и порядок прохождения
Немного внимания нужно уделить и этой теме, раз речь идет о том, что необходимо, дабы пройти психиатрическое освидетельствование водителей и других специалистов.
Раз для осуществления профессиональной деятельности на определенных должностях нужно столь специфическое медицинское заключение, то работодатель обязан предусмотреть порядок его получения. Он включает в себя такие этапы:
- Выбор работодателем лечебного учреждения для освидетельствования и дальнейшее заключение договора с ним.
- Оформление и последующая выдача бланка направления претенденту на ту должность, по которой и предусмотрен осмотр.
- Прием кандидата на работу в случае отсутствия у него противопоказаний.
Важный нюанс: в течение трех дней с момента начала подготовки письменного результата проведенного осмотра медучреждение обязано уведомить о данном факте организацию.
Если человек отказывается пройти психиатрическое освидетельствование при приеме на работу, то ему откажут в трудоустройстве. Потому что это будет незаконно.
Ответственность работодателя за допуск без решения комиссии
Если не пройдено обязательное психиатрическое освидетельствование медицинских работников, а они приступили к выполнению своих функциональных обязанностей, на должностных лиц и индивидуальных предпринимателей налагается штраф. Его размер составляет 15 000-25 000 рублей по статье 5.27.1 КоАП РФ.
Многих волнует вопрос о том, какие категории работников проходят обязательное психиатрическое освидетельствование. Направляют ли студентов на осмотр во время прохождения производственной практики, если они выполняют работы, входящие в перечень психиатрических медицинских противопоказаний, установленных постановлением Правительства № 377 от 28 апреля 1993 года?
В случае приема на новое место работы сначала потенциальный сотрудник (при необходимости) проходит психиатрическое освидетельствование. Решение, которое будет выдано врачебной комиссией, передается в медицинское учреждение, в функции которого входит проведение предварительного медицинского осмотра.
Оплата обязательного психиатрического освидетельствования осуществляется непосредственно самим работодателем, который платит и за кандидатов на трудоустройство.
Рассмотрим правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками
Обязательное психиатрическое освидетельствование проводится один раз в пять лет.
Основание и порядок процедуры прописан в законе РФ № 3185-1 (ред. от 19.07.2018) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и в Постановлении Правительства РФ № 695 от 23 сентября 2002 года «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности».
Не у всех психиатров есть право на проведение подобных процедур, для этого создают специальную врачебную комиссию. В ее состав включают трех специалистов-психиатров. Работодатель выдает работнику или будущему работнику направление, в котором указана деятельность, условия труда, содержащиеся в перечне. Работнику нужно взять это направление и паспорт (для мужчин также военный билет). В медицинском учреждении работник подписывает согласие на обследование.
Обязательное психиатрическое заключение должно быть проведено в течение двадцати суток с даты обращения работника в комиссию. В случае необходимости представители комиссии могут запросить дополнительную информацию о здоровье данного сотрудника в других медицинских учреждениях. При прохождении освидетельствования работник может получать разъяснения по вопросам, связанным с его освидетельствованием.
Все знают известную шутку: «Здоровых у нас нет, есть недообследованные». Задача комиссии – не оценить IQ, а выявить отклонения, составляющие в совокупности психиатрический диагноз, который может быть несовместим с конкретной трудовой деятельностью, указанной в направлении работодателя. Поэтому вопросы психиатров могут показаться, на взгляд неспециалиста, глупыми. Например, могут попросить объяснить смысл пословицы или решить арифметическую задачу уровня третьего класса школы. Здесь необходимо пояснить некоторые моменты:
- На результат не повлияет ваше настроение. Если сегодня вы встали не с той ноги и находитесь в дурном расположении духа, ничего страшного в этом нет. Это явно не тянет на психиатрический диагноз.
- Вас не признают профнепригодным из-за психологических проблем. Сегодня многие люди испытывают хронические стрессы и депрессивные состояния. После медосмотра вам порекомендуют консультацию специалиста, но при этом вы продолжите работать как прежде.
- Даже если вам установили диагноз, вы имеете право пройти переосвидетельствование. Повторная врачебная комиссия может отменить первоначальный вердикт. Также можно оспорить результаты психиатрического освидетельствования в суде.
Комиссия принимает соответствующее решение в течение 10 дней с даты обследования или с даты получения дополнительных сведений, если они были запрошены. Комиссия принимает решение простым большинством голосов о пригодности (непригодности) работника к выполнению вида деятельности (работы в условиях повышенной опасности), указанного в направлении на освидетельствование. Решение комиссии в письменной форме выдается работнику под роспись в течение трех дней после его принятия. В этот же срок работодателю направляется сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику.
Оплачивать психиатрическое освидетельствование всегда должен работодатель, это регламентировано статьей 213 Трудового кодекса РФ. Для этого работодатель заключает договор с медицинским учреждением.
Закон говорит о том, что психиатрическое освидетельствование – исключительно добровольная процедура. Работодатель не может заставлять сотрудника проходить ее. Но в случае отказа работника от его прохождения работодатель вправе не принять нового работника на работу либо обязан отстранить сотрудника от работы в соответствии со статьей 76 Трудового кодекса. Кроме того, отказ или уклонение без уважительных причин от освидетельствования – нарушение трудовой дисциплины, за которое работника можно привлечь к дисциплинарной ответственности. Если работник так и не пожелает пройти психиатрическое освидетельствование, это может стать поводом для увольнения работника по пункту 5 части 1 статьи 81 ТК РФ (неоднократное неисполнение трудовых обязанностей). Если в сообщении от психиатрической комиссии придет ответ, что работник имеет противопоказания к труду, это также является основанием для его увольнения.
Кодекс об административных правонарушениях Российской Федерации частью 3 статьи 5.27.1 предусматривает ответственность работодателя за допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обязательных психиатрических освидетельствований или при наличии медицинских противопоказаний. Должностные лица и индивидуальные предприниматели в случае нарушения должны уплатить штраф от 15 до 20 тысяч рублей, юридические лица – от 110 до 130 тысяч рублей.
Итак, организуя обязательное психиатрическое освидетельствование, следует учитывать, что работодатель:
- при приеме на работу самостоятельно, исходя из условий труда и в соответствии с Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным Постановлением Правительства РФ №377, определяет необходимость организации обязательного психиатрического освидетельствования для будущего работника и в последующем отслеживает прохождение повторных освидетельствований не реже одного раза в пять лет;
- определяет, в какой медицинской организации работник (будущий работник) будет проходить обязательное психиатрическое освидетельствование, и заключает договор с данной медицинской организацией;
- выдает работнику (будущему работнику) направление на обязательное психиатрическое освидетельствование, где в обязательном порядке указываются пункты перечня Постановления Правительства РФ № 377, в отношении которых работник обязан пройти обязательное психиатрическое освидетельствование;
- допускает работника к исполнению служебных обязанностей только при наличии заключения по результатам обязательного психиатрического освидетельствования об отсутствии медицинских психиатрических противопоказаний к тем производственным факторам и видам работ, которые были указаны работодателем в направлении;
- направляет на предварительный или периодический медицинский осмотр только при наличии действующего заключения по результатам обязательного психиатрического освидетельствования (пункт 9 приложения № 3 к приказу Минздравсоцразвития России № 302н от 12 апреля 2011 года).
Поскольку психическое расстройство может изменять отношение человека к жизни, самому себе и обществу, а также отношение общества к человеку, не стоит пренебрегать таким важным обследованием, ведь только психически здоровый работник может предоставить высокопрофессиональные услуги, соблюсти безопасность их оказания и принести клиенту радость от посещения вашего салона, парикмахерской или косметологической клиники.
Где пройти врачебную комиссию
Психиатрическое освидетельствование можно пройти в государственной поликлинике или в платной клинике. При выборе медицинского учреждения работодатель должен брать во внимание ряд факторов:
- Не все медицинские учреждения располагают необходимым медицинским оборудованием. Для проведения осмотра требуется электроэнцефалограф — специальный аппарат в виде шапочки с датчиками. Он считывает электрические импульсы головного мозга и позволяет выявить даже незначительные отклонения в его работе.
- Освидетельствование должна проводить специально подготовленная медкомиссия. Она состоит из врачей-психиатров. Членов комиссии должно быть не менее трех, тогда как у многих медучреждений в штате числится только один–два психиатра.
- Медицинская организация должна работать официально и иметь лицензию на проведение обязательного психиатрического освидетельствования.