Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Девочки, в выходной можно выписаться из роддома под свою ответственность?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Кто-то из пациентов хочет, чтобы близкие навещали его в палате, а кто-то не прочь и сам съездить домой на выходные. Этот вопрос активно обсуждается на форумах. Причем, мнения высказываются самые разные.
Порядок госпитализации и выписки пациента
1. Госпитализация в стационар осуществляется в следующих формах:
2. Плановая госпитализация пациентов за счет средств ОМС осуществляется при предъявлении страхового полиса обязательного медицинского страхования.
3. При плановой госпитализации при себе необходимо иметь следующие документы:
4. Дети, поступающие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации.
Госпитализация детей до 3х лет осуществляется с одним из родителей, старше 4х лет вопрос о госпитализации с законным представителем решается в зависимости от медицинских показаний.
6. Плановая госпитализация осуществляется по согласованию с заведующими отделениями.
7. В случае госпитализации больного в стационар врач приемного отделения обязан выяснить сведения об эпидемическом окружении, оформить информированное добровольное согласие пациента на лечение и обследование в условиях стационара в соответствие с требованиями действующего законодательства.
8. При госпитализации оформляется медицинская карта стационарного больного.
9. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается дежурным врачом.
Санитарную обработку больного в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал приемного отделения больницы.
При госпитализации больного дежурный персонал приемного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья и сопровождать пациента в соответствующие отделения с личной передачей его дежурной медицинской сестре. Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента и/или его родителей с правилами внутреннего распорядка для пациентов больницы под роспись, обратить особое внимание на запрещение курения и распитие спиртных напитков в больнице и на ее территории.
10. В случае отказа пациента от госпитализации дежурный врач оказывает больному неотложную медицинскую помощь и в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о состоянии больного, причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.
Больничный лист выдаётся в поликлинике при:
- заболеваниях сотрудника;
- травме;
- болезни ребёнка или близкого родственника;
- беременности.
Случается, что врачебная комиссия направляет пациента на обследование в отдалённое место (в другой населённый пункт). В таком случае в срок действия больничного включается время, необходимое для проезда в указанное медицинское учреждение. Если же пациент заболел, травмировался на производстве за границей, согласно решению комиссии, больничный может быть заменён образцом, соответствующим законодательству РФ.
Если нужен всего один день невыхода на работу, наилучшим решением будет купить больничный на 3 дня. Иначе врач выдаст лишь справку, которая не будет оплачена работодателем. Ну а больничный лист, вне зависимости от срока, на который он выдаётся, всегда оплачивается. Сумма выплаты при этом может разниться. Её величина зависит от особенностей профессии и личного стажа сотрудника.
|
Стаж |
Размер выплаты, % от общей зарплаты |
|
До 5 лет |
|
|
5-8 лет |
|
|
Больше 8 лет |
Рекомендуется предоставлять больничный в первый день после выхода на работу.
Бывает так, когда человек находится в отпуске и у него заболевает ребёнок. В этом случае отпуск продлевается на необходимое время. Иногда, при договорённости с администрацией, возможен перенос отпуска. Если работник официально зарегистрирован сразу у двух работодателей, документ необходимо предоставить для каждого места работы. Для этого придётся либо сделать копию больничного, либо оформить сразу два его варианта.
Дожить до понедельника: почему пациенты, попавшие в больницу в выходные дни, умирают на 15% чаще
Схватила я как-то ротавирус. Так резко ближе к ночи стала блевать, что даже к мужу в соседнюю комнату не могла дойти, попросить вызвать скорую. Позвонила по мобильнику, который лежал тут же. Я в палате одна, капельница, бутыль с кипяченой водой на тумбочке.
После капельницы стало реально лучше. И я уснула. В палате темно. В свете уличного фонаря вижу результат — 39,5. По сравнению с тем, что было вчера, чувствую себя относительно нормально, поэтому замеряю повторно — то же самое. Прибегает медсестра за градусником.
Просыпаюсь от того, что кто-то кладет мне на тумбочку два куска хлеба. В палате белый день. Это женщина, которая разносит обед. Отказываюсь от обеда. Понимаю, что мне плохо и до медсестры я сама не дойду.
Так и говорю:. Проходит десять минут, потом двадцать. Никто не пришел и, видимо, уже не придет. С трудом натягиваю халат, цепляясь за спинки кроватей, иду искать медсестру. Сидит в кабинете. Я охуеваю от ее слов. Говорю что никакую девочку искать не буду и дайте мне пожалуйста мой градусник.
Не спорит. В палате ночь. Сквозь мглу вижу очертания женщины в белом халате. Опираюсь на локоть, поднимаюсь над кроватью, смотрю на тумбочку.
Бутыль с водой и два куска хлеба. Никаких таблеток нет. Может, вы принесете мне таблетку? Не открывая глаз, кладу градусник на тумбочку. Голова раскалывается. Через полчаса прибегает с таблеткой. Ну наконец-то. Выпиваю таблетку. Закрываю глаза пытаясь заснуть. Через десять минут в палате загорается свет и вбегает медсестра со шприцом. На следующий день просыпаюсь с температурой 36,6. Немного штормит после вчерашнего, но уже ясно — температуры больше не будет.
Сутки с 39,5 сделали свое дело. Наверное, сразу все микробы в крови подохли. Прикольно меня полечили почти без таблеток, своим же иммунитетом, но я без претензий, так даже лучше, естественнее, так сказать. Ну, полечили и ладно — пора идти домой. А первая часть была без названия, потому что мне было не до названия.
Как уйти из больницы под расписку с ребенком?
Если ребенка мама забрала днем, написав расписку сестре или другому медику, то покинуть стены лечебного заведения женщина может ненадолго. Когда малышу еще требуется лечение, а мама забрала его домой раньше срока, ей придется не просто оставить расписку, но написать подтверждение того, что она полностью берет на себя ответственность за ситуацию, которая может привести к ухудшению.
Только в этом случае, врач отпустит маму с ребенком домой, сняв с себя ответственность за ухудшение состояние малыша. Если состояние маленького пациента не критическое, терапия может проводиться в домашних условиях, то под расписку можно покинуть клинику на день или пару, написав расписку о том, что в случае ухудшения, мама сразу же приведет чадо обратно. В этой ситуации, врачи идут навстречу женщинам, поскольку маленькие пациенты быстрее выздоравливают в комфортных для себя условиях, чем серых палатах.
Могут ли медсестры больницы отпустить на выходные из больницы?
Врачей главных в больнице нет. могут ли медсестры отпустить на выходные под расписку? И если нельзя имею ли я право требовать чтобы отпустили?
В субботу медсестры могут отпустить? И могу ли я требовать этого? Меня не отпускают
Несколько дней назад как раз врач в больнице моей соседке по палате рассказывал:
Под расписку сейчас не отпускают, не так давно вышел приказ о запрете. Дело в том, что были случаи, когда больного отпускали под расписку, с ним что-оно случалось, а потом он в суде говорил, что ему не разъяснения риски ухода из больницы. Да, подпись его стоит, но ему просто сказали «это опасно», а СМИ риски подробно не разъяснили, а так он, конечно, никуда бы не ушел.
Единственный способ уйти из больницы раньше положенного — взять вещи и уйти, никого не спрашивая, «в самоволку», но тогда и до понедельника вас ждать никто не будет, койкоместо за вами закроют после того, как при ближайшем обходе вас не обнаружат.
Могут, чем меньше помрёт народа вне больницы тем лучше.
Дежурный врач есть даже в самой деревенской больнице.. . А требовать?? ? Извините, можете только у своей ж.. пы на унитазе, что б она дерьмом наконец разродилась.. . И то не думаю, что послушается.
Ты зачем больнице находишься?
Если больна, то сама не пойдешь.
А если дурака валяешь, освободи место для настоящих больных.
нет, не могут отпустить ни врачи, ни медсестры, Ваши требования не могут быть удовлетворены.
Вам предписан стационарный режим и нарушение его грозит неоплатой больничного листа.
Чтобы уйти на выходные из стационара, вас должны выписать.
Даже врачи не имеют права отпускать, а медсестра вообще не при делах. У нас когда отпрашивались у врача в выходной день, он говорил- Я вас не отпускаю, но если я вас не увижу в течение нескольких часов — ничего страшного.
Нет .Не могут .Вы можете написать письменно отказ от лечения и идти, куда вам вздумается.
Не уполномочены. Отпускает врач, не обязательно главный, но лечащий или
хотя бы дежурный. Делается это заблаговременно, скажем, в четверг, он дает на пост указания. К пятнице уже все разбредаются.
Право требовать. а смысл?
Или вы лечитесь, соблюдаете назначения и режим, или вы пишете отказ от
госпитализации, но решать это врачам, может быть, завотделения или
комиссии в рабочий день.
Медсестра не врач, хотя бы дежурный. Да и дежурный не имеет права, так как он не лечащий. Так что сиди . Да и лечащий если уж совсем по закону, не
должен отпускать (ведь нарушают ).
ТРЕБОВАТЬ ты ничего не имеешь права. Этот вопрос надо было решить ВЧЕРА с твоим лечащим врачом — там есть форма заявления, она заполняется и подписывает леч. врач, если, конечно, врач разрешит по состоянию. Постовая сестра вряд ли возьмет на себя ответственность, ведь если с тобой за выходные что-то случиться — отвечать придется ей. А ей это надо? если обнаружат, что ушел в «самоволку» — выпишут за несоблюдение режима — в этом случае больничный лист не оплатят!
Я сейчас лежу в больнице с гайморитом. И ничего. Меня отпускают домой.
Могут даже на неделе отпустить. Конечно, чтобы была под присмотром.
Если не тяжело большой, на выходные можно свободно уходить. Сколько раз лежал в больнице. как суббота, палаты пустые
Смотря какое отделение и смотря какая болезнь.
Все вопросы решай со своим лечащим врачом. Если скажут что нет-значит нет и смирись. Это необходимо для твоего здоровья.
Закрыть лист в выходной
О вопросе закрытия бюллетеня следует позаботиться заранее. Закрыть его можно в любой день, в том числе и выходной — но только при соблюдении двух условий:
Если это по каким-либо причинам невозможно, следует дождаться следующего рабочего дня и тогда уже закрыть листок.
Итак, выдача листков в нерабочие дни происходит по тем же правилам, что и в будни. Заболевшему специалисту не стоит даже волноваться по поводу того, оплатит ли наниматель его болезнь — босс обязан это сделать в любом случае, лишь бы документ был оформлен в соответствии с нормами закона. Несколько сложнее обстоит дело с теми, кому приходится брать больничный из-за родственников или детей — здесь стоит задуматься о дате официального открытия, так как это влияет на оплату.
Право на выбор врача и поликлиники
Как это работает. В России территориально-участковый принцип прикрепления к поликлиникам и больницам: по умолчанию все прикреплены к медучреждениям по месту регистрации. Но можно выбрать поликлинику в другом районе — например там, где реально живете, или просто которая нравится.
Внутри поликлиник есть разделение на участки и за каждым закреплен участковый врач. Но его тоже можно сменить по заявлению раз в год. Если не нравится терапевт или педиатр, который обслуживает ваш участок, напишите заявление главврачу, чтобы выбрать другого. Но если участок перегружен, могут и отказать: у врачей есть нормативы по загрузке и количеству жителей, иначе они физически не смогут обслужить всех пациентов. Обычно все получается.
Если выбрать поликлинику не по месту жительства, вызвать врача на дом оттуда будет нельзя. Иногда родители не знают об этом и меняют педиатра на того, что закреплен за адресом бабушки или прежней пропиской. А когда у ребенка температура, выясняется, что вызвать своего врача нельзя. Приходится ждать чужого, ехать в поликлинику самим или как-то договариваться.
Право на бесплатные приемы врачей, анализы, обследования и наркоз
Как это работает. При наличии полиса ОМС вам положена бесплатная медицинская помощь. Вы можете вызвать скорую, прийти в поликлинику, вылечить зубы, полежать в стационаре, получить обезболивание при операции, родить ребенка и ничего за это не платить. При этом больницы и врачи все равно получат деньги — из бюджета или фонда медицинского страхования.
При этом можно отблагодарить врача по своему желанию или купить аналог лекарства, который эффективнее, чем тот, что положен по больничным стандартам. Но это по желанию, навязывать и требовать такое незаконно.
Если где-то в больнице просят денег, вы имеете право позвонить в страховую компанию, пожаловаться главврачу или в Росздравнадзор. Хорошо бы иметь какие-то подтверждения. Но обычно хватает намека на то, что вы знаете свои права. Хотя, когда речь идет о здоровье, боли и детях, о деньгах думать сложно. Но если их нет или платить не хочется — это ваше законное право.
Плановая выписка пациента из стационара
Вопрос о возможности выписки пациента в выходные и праздничные дни перекликается с вопросом о сроках пребывания пациентов в стационаре и основаниях для перевода на другой этап лечения (например амбулаторно-поликлинический).
Нормативных правовых актов федерального уровня, определяющих порядок выписки пациентов конкретно в выходные и праздничные дни, не существует. И это вполне понятно и логично. Срок пребывания больного в стационаре определяется, в первую очередь, его состоянием и эффективностью проводимого лечения, во вторую очередь — стандартами оказания медицинской помощи при соответствующей нозологии, утвержденными в установленном порядке (если стандарт предусматривает стационарное лечение). Поэтому в обычных случаях лечащий врач заранее планирует выписку пациента и готовит все необходимые документы . Учитывая, что, как правило, стационары работают по пятидневной рабочей неделе, в выходные и праздничные дни функционируют только дежурные службы. Лечащие врачи выполняют свои функциональные обязанности, в т. ч. по ведению медицинской документации, подготовке необходимых документов (выписки из истории болезни), именно в рабочие дни. В эти же дни осуществляется и плановая выписка.
Следует учитывать также, что листки нетрудоспособности дежурными службами, как правило, не оформляются. В соответствии с п. 19 приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» (с изм. и доп.): «…При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен до 10 календарных дней. …». Это обстоятельство также является дополнительным аргументом, определяющим необходимость планирования выписки пациентов и своевременной подготовки всех необходимых документов именно в рабочие дни. Указанная работа является функцией лечащего врача и должна найти отражение в его должностной инструкции.
Срок регистрации письменных обращений и жалоб с момента поступления – не более одного дня.
Письменные обращения и жалобы граждан по вопросам, не относящимся к компетенции
СПб ГБУЗ «Городская больница № 28», в срок до пяти дней со дня их регистрации в СПб ГБУЗ «Городская больница № 28» подлежат переадресации в соответствующие организации или органы, в компетенцию которых входит решение поставленных в обращении вопросов, с одновременным уведомлением гражданина, направившего обращение, о переадресации его обращения.
В случае, если гражданин в одном обращении ставит ряд вопросов, разрешение которых находится в компетенции различных организаций или органов, копии обращения должны быть направлены в соответствующие организации или органы.
Общий срок рассмотрения письменных обращений и жалоб граждан – 30 (тридцать) дней со дня регистрации.
В случаях, требующих проведения соответствующих проверок, изучения и истребования дополнительных материалов, принятия других мер, сроки рассмотрения могут быть в порядке исключения продлены не более чем на тридцать дней. При этом в течение месяца с момента поступления обращения его автору письменно сообщается о принятых мерах, и о продлении срока рассмотрения обращения.
При индивидуальном устном информировании граждан (по телефону или лично) сотрудник СПб ГБУЗ «Городская больница № 28», осуществляющий информирование, дает ответ самостоятельно при обращении гражданина. Если сотрудник, к которому обратился гражданин, не может ответить на вопрос самостоятельно, то он предлагает гражданину обратиться в письменной форме либо назначить другое удобное для гражданина время для получения информации.
Гражданин или его представитель может обратиться с жалобой, в том числе в следующих случаях:
- нарушение установленного срока предоставления медицинской помощи или отдельной медицинской услуги;
- несвоевременное оказание экстренной медицинской помощи;
- требование представления документов, не предусмотренных действующими нормативными правовыми актами для оказания медицинской помощи;
- отказ в приеме документов, представление которых предусмотрено действующими нормативными правовыми актами для оказания медицинской помощи;
- отказ в оказании медицинской помощи;
- неудовлетворённость качеством и организацией медицинской помощи;
- несоблюдение установленных действующим законодательством прав и приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи ;
- неудовлетворённость принятыми решениями медицинской организацией или её должностными лицами и сотрудниками по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи;
- нарушения профессиональной этики, грубость и невнимание со стороны сотрудников медицинской организации;
- требование внесения при оказании медицинской помощи, предоставлении медицинской услуги платы, не предусмотренной действующими нормативными правовыми актами.
Можно ли выходить на улицу из больницы?
Можно выходить на улицу если ляжешь в стационаре? Нас не выпускают даже в коридор лижу уже 2 недели. Если можно то как? Юрист • г. Москва 08.10.2020, 22:15 Режим пребывания и распорядок дня в больнице устанавливается заведующим отделением и лечащим врачом. Тем не менее, выйти всегда можно куда угодно и в любое время, поскольку вы обладаете свободой по нормам Конституции РФ.
- Другое дело, что это может быть расценено как нарушение режима и повлечь отказ от лечения.
- На основании ст.58 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» при нарушении режима лечащий врач вправе отказаться по согласованию с соответствующим должностным лицом от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих.
За несколько мучительных недель Олеся выучила номер горячей линии фонда помощи хосписам «Вера» наизусть. Здесь берут трубку в любое время дня и ночи, не кричат, не бросаются бездушными словами вроде «непрофильный пациент» или «инкурабельный больной». Несколько недель назад у Олесиной мамы случился приступ острой боли. Привычные таблетки из домашней аптечки не помогали, а скорая ехала в их село долгие три часа. Когда маму наконец госпитализировали, в ее кишечнике обнаружили злокачественную опухоль, а еще множественные метастазы в легких и костях. Олесе перезвонили из больницы и сказали, что держать маму в стационаре бессмысленно, дальше — только симптоматическое лечение. Это означало, что опухоль не вырежут, химию не назначат — то есть лечения в том смысле, в котором это слово понимают обычные люди, не будет.
А вот что будет: кормление по часам, через силу и боль, тяжелый, ежедневный уход.
Маме будет тяжело — сначала вставать с кровати, потом просто садиться на ней. Скоро без посторонней помощи она не сможет ничего — ни поесть, ни переодеться, ни сходить в туалет. Маме нужно будет помогать переворачиваться, чтобы не появились пролежни, ее придется мыть и подмывать — вероятно, прямо в постели. Скорей всего понадобятся подгузники для взрослых, но где их взять? До сельской аптеки их редко довозят, а еще они очень дорогие и расходуются быстро. Но самое тяжелое — маме точно понадобится наркотическое обезболивание, серьезное и подотчетное, которое выдают только по рецепту. Обезболивать маму Олесе придется самой, ведь ближайший хоспис — в 200 километрах от их села. И мест в нем не осталось.
Но все это Олеся узнает потом сама, долгими ночами изучая статьи в интернете. Никто — ни врачи скорой помощи, ни медики центральной районной больницы ничего ей не объяснят. Врачи будут настаивать: «Забирайте скорее, мы не можем ее больше здесь держать. Она не наш пациент. И вообще у нас очереди».
Олеся испугалась. Если ты никогда не сталкивался с уходом за тяжелобольным, все кажется страшным и непонятным, а еще в этом обнаруживается столько нюансов, сколько обычный человек даже не может себе вообразить. В больнице же за мамой присматривали, обезболивали, она не кричала и легко засыпала, впервые за много дней. Кроме того, чтобы забрать маму домой и ухаживать за ней, Олесе пришлось бы уволиться с работы и постепенно потратить все сбережения, либо пытаться найти дополнительные средства на сиделку — брать сверхурочные и сидеть на работе без выходных и отпусков. В ужасе Олеся позвонила на Горячую линию помощи неизлечимо больным людям фонда помощи хосписам «Вера». Оператор посоветовал — требуйте, чтобы маму оставили в больнице, пишите заявление на имя главврача.
Через четыре дня Олесиной мамы не стало.
В семье у Игоря и Лены два месяца назад появилась долгожданная дочка Ариша. Из роддома ее привезли в однушку на окраине подмосковного Солнечногорска — семья перебралась туда совсем недавно; еще толком не успели обжиться. Денег хватило только на небольшие 30 квадратных метров, жить решили вместе — Игорь, Лена, и мама Игоря — Наталья Петровна, готовая всеми силами помогать молодым с первенцем. Инсульт у Натальи Петровны случился внезапно, как обычно и случается все самое плохое. На скорой ее увезли в больницу, а там медики поняли — слишком много сопутствующих заболеваний, вряд ли женщина выкарабкается. Но для того, чтобы хоть как-то вернуть маму к привычной жизни, нужна реабилитация, долгая и дорогая — больница этого обеспечить не может. Скорей всего, женщине понадобится паллиативная помощь, но и ее больница предоставить тоже не может — нет специализированных коек.
Игорю позвонил лечащий врач Натальи Петровны с просьбой забрать маму домой. Но условий для того, чтобы ухаживать за ней у семьи не было. Лена мучалась от лактостаза и температуры в 40 градусов, нужно было кормить ребенка и хоть иногда вывозить его на прогулку на свежий воздух, спать приходилось урывками по 30 минут в день. Игорь работал день и ночь, чтобы хватило денег на подгузники и еду и возвращался домой сильно заполночь. К сожалению, в больнице семье не оставили выбора — либо вы забираете маму, либо нам придется вывезти ее в коридор. Семья оплатила транспортировку Натальи Петровны из стационара домой, не понимая, как им придется теперь жить и ухаживать за ней. Но Наталья Петровна умерла в машине скорой помощи, так и не доехав до дома. Транспортировку она не перенесла.
В большинстве случаев, родные пациента очень переживают, узнав страшную новость. Они не всегда готовы и к принятию диагноза, и к стремительно меняющимся обстоятельствам жизни — ведь уход за близким может лечь на их плечи совершенно внезапно. Руководитель Горячей линии фонда помощи хосписам «Вера» Наталия Зуева признается, что речь в таких ситуациях чаще всего идет не о нежелании заботиться, а о трудностях, с которыми родным в одночасье приходится столкнуться.
В ситуации Игоря решиться вернуть маму домой было очень сложно — ей требовался покой и тишина, специальная дорогостоящая мебель — удобная функциональная кровать, подъемник и грамотно организованное для ухода пространство. Маленький шумный ребенок, требующий внимания и не спящий ночами, крохотная тесная квартира и отсутствие посторонней помощи связали семье руки. Игорь растерялся, ведь выбора ему фактически никто не оставил, а времени и сил всё обдумать и взвесить просто не было. Фактически семью вынудили забрать родного человека домой, зная, что там ему не будет лучше, чем в больнице.
Оформление выписного эпикриза в выходные и праздничные дни
Рассмотрим вопрос о необходимости оформления выписного эпикриза в выходные и праздничные дни дежурным врачом и возможности отсроченного или заблаговременного оформления выписного эпикриза лечащим врачом.
Начнем с понятийного аппарата. Эпикриз (epicrisis) — в переводе с латинского означает «суждение о болезни с выводами». Более развернутое определение понятия эпикриза дано в словаре иностранных слов, в соответствии с которым «эпикриз, или решение, является заключительной частью истории болезни, содержащего обоснование окончательного диагноза и проведенного лечения, а также медицинский прогноз и лечебно-профилактические рекомендации».
Таким образом, выписной эпикриз представляет собой специальную форму записи мнения врачей о диагнозе пациента (основном и сопутствующем), состоянии его здоровья, течении заболевания и результатах проведенного обследования и лечения. Выписной эпикриз — это медицинский документ, являющийся обязательной составной частью медицинской учетной документации, оформляемый больным, находившимся на лечении в медицинских организациях стационарного типа. Исходя из особенностей течения заболевания и результатов лечения, он может включать предположения лечащего врача о дальнейшем прогнозе больного, лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия, трудовые рекомендации и рекомендации по дальнейшему наблюдению за течением заболевания.
Выписной эпикриз оформляется лечащим врачом на основании медицинской карты стационарного больного (истории болезни) установленной формы № 003/у по окончании курса лечения при выписке больного из стационара. Кроме лечащего врача выписной эпикриз подписывает заведующий структурным подразделением. Поэтому оформление данного документа должно осуществляться в плановом порядке, и выписной эпикриз должен быть оформлен ко дню предполагаемой выписки.
Дежурный врач не должен оформлять выписной эпикриз, выполняя работу лечащего врача. По сути своей, выписной эпикриз представляет собой информацию о состоянии здоровья пациента в соответствии со ст. 22 «Информация о состоянии здоровья» Закона № 323-ФЗ, согласно которой «…Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении…». Дежурный врач не принимает участие в обследовании и лечении пациентов, не являющихся его пациентами или не оставленных под его наблюдение. О состоянии здоровья других больных «своего» отделения или иных отделений, в которых он является дежурным врачом, он не имеет информации. Если такой «неизвестный» больной внезапно в выходной или праздничный день будет настаивать на выписке, проанализировать его историю болезни и дать полноценные рекомендации в соответствии с требованиями действующего законодательства дежурному врачу будет невозможно, даже после осмотра больного, тем более что он должен выполнять свои основные функциональные обязанности дежурного врача. Кроме этого, дежурный врач не относится к категории лиц, имеющих право сообщать информацию о состоянии здоровья пациента, как это было указано выше. Поэтому дежурный врач, выписывая больного и оформляя отказ от лечения, должен не забыть предупредить больного в письменной форме о том, что выписной эпикриз будет подготовлен лечащим врачом и за данным документом необходимо будет явиться дополнительно.
Вопрос о возможности выполнения работы в выходные и праздничные дни, в частности оформления выписного эпикриза при незапланированной выписке пациента не дежурным, а лечащим врачом в его выходной (праздничный) день, регулируется Трудовым кодексом РФ (далее — ТК РФ).
Цитируем документ
Статья 113. Запрещение работы в выходные и нерабочие праздничные дни. Исключительные случаи привлечения работников к работе в выходные и нерабочие праздничные дни
Работа в выходные и нерабочие праздничные дни запрещается, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом.
Привлечение работников к работе в выходные и нерабочие праздничные дни производится с их письменного согласия в случае необходимости выполнения заранее непредвиденных работ, от срочного выполнения которых зависит в дальнейшем нормальная работа организации в целом или ее отдельных структурных подразделений, индивидуального предпринимателя.
Привлечение работников к работе в выходные и нерабочие праздничные дни без их согласия допускается в следующих случаях:
- для предотвращения катастрофы, производственной аварии либо устранения последствий катастрофы, производственной аварии или стихийного бедствия;
- для предотвращения несчастных случаев, уничтожения или порчи имущества работодателя, государственного или муниципального имущества;
- для выполнения работ, необходимость которых обусловлена введением чрезвычайного или военного положения, а также неотложных работ в условиях чрезвычайных обстоятельств, то есть в случае бедствия или угрозы бедствия (пожары, наводнения, голод, землетрясения, эпидемии или эпизоотии) и в иных случаях, ставящих под угрозу жизнь или нормальные жизненные условия всего населения или его части.
В других случаях привлечение к работе в выходные и нерабочие праздничные дни допускается с письменного согласия работника и с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации.
Привлечение работников к работе в выходные и нерабочие праздничные дни производится по письменному распоряжению работодателя.